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让我们一起来揭秘“食管癌”
来源:护理处 作者:胸外科 蒋凤鸣 点击:651 日期:2022-01-14

快住嘴!别再劝人“趁热吃”了!很多人都不知道这会得食管癌食……管癌是什么?如何早期发现?如何治疗?

什么是食管癌?

  食管癌是从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌,主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食管鳞癌是食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤,食管腺癌主要起源于食管下1/3巴雷特粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤。是我国发病率以及死亡率均的消化道恶性肿瘤。

食管癌的早期信号,你察觉到了吗?

  通常会有咽食物梗噎感,胸骨后疼痛,进行性咽下困难。后期会影响进食、发声,还可累及气管、肺脏等,造成呼吸困难,重症者可对肝脏、脑等造成较大损害。

为什么会得食管癌呢?

食管癌可能与下列因素有关:

1.亚硝胺类化合物和真菌霉素。

2.慢性理化刺激及炎症粗糙、过烫食物,咀嚼槟榔或烟丝的习惯。

3.营养因素食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A,维生素B2和维生素C缺乏,是食管癌的危险因素。

4.遗传因素与癌基因食管癌的发病常表现家族性聚集现象而且父系阳性家族史者较多哦。


食管癌需要靠什么检查才能确诊和发现呢?

胃镜检查

  是发现与诊断食管癌的首选方法。可以直接观察病灶的形态,同时在直视下做活检来确诊。对可疑病灶采用“甲苯胺蓝”或“碘液”染色,可以提高早期食管癌的检出率。

食管钡剂造影

  患者不宜行胃镜检查时,可选用此法。正常的食管黏膜是光滑、排列整齐,看起来很舒服的,而不正常时便是迂曲、增粗、中断、充盈缺损、龛影、管壁僵硬、钡剂滞留。

胸部CT检查

  清晰显示食管与邻近纵膈器官之间的关系(管壁厚度>5,与周围器官分界模糊,提示食管存在病变)。但CT扫描难以发现早期食管癌哦~

食管癌的治疗方法!

手术治疗

  手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。

放化疗

1.放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。

2.单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

3.采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。

食管癌术后饮食有些什么呢?

食管癌常常与密切相关,饮食习惯不好可不行。

讲究烹调方法和进食方法:

  饭前,尽量避免油烟味等不良刺激,在食物的选择,制作,烹调上,应创造食物良好的感观性状,在色,香,味,形上下功夫,尽可能的适合和满足患者的口味爱好和习惯,增进患者的食欲。还要根据患者的消化能力,采取少量多餐,粗细搭配,流质,软食与硬食交替,甜咸互换等形式进餐。
  足够热量:由于食管癌患者体内蛋白质分解高,合成代谢功能降低,营养失衡,所以对蛋白质需求量增加,故应保证患者每日摄入的总热量,蛋白质应以优质蛋白为主。

  合理食物结构:患者的食物结构应品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到,清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合。




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