腹腔镜新技术巧治前列腺癌
   泌尿外科成功为高龄多病患者施行手术

       常规的前列腺癌手术，会在下腹部留下长达14厘米的切口，泌尿外科日前在腹腔镜下施行前列腺癌根治术，利用微创技术，成功地为一位77岁高龄、身患多种疾病的老人切除了肿瘤，而老人的腹部，只留下3个“钥匙孔”切口，直径都不超过一厘米。近日，这位老先生喜于形色地走出了医院大门。

       李老先生因排尿困难来长征医院泌尿外科求治，经检查诊断为前列腺癌，考虑患者年纪较大，加上有多种其他疾病，手术潜在风险大。该院泌尿外科决定采用日前最先进、创伤最小的腹腔镜来为李老先生实施前列腺癌根治术。由于前列腺部位特殊，周围有许多重要器官和组织，因此，常规采用的开放性前列腺癌根治术创伤大，出血多，并发症发生率较高。腹腔镜下前列腺癌根治术，病人痛苦小、用药少，特别是腹腔镜还具有放大的作用，术野清晰，切除病灶和清扫淋巴更彻底，大大减少了术中出血的风险和术后尿失禁等并发症的发生，但要求医生操作更精细准确。以郑军华副主任为首的手术小组，经过精心准备，凭借400余例腹腔镜手术的经验，为患者实施了手术。医生们犹如巧手的栽缝，在腹腔镜器械的辅助下，通过3个一厘米“钥匙孔”，依次将前列腺、肿瘤切除，随后将膀胱和尿道连接起来。整个手术中，李老先生出血很少，恢复很快，第二天就可以下床活动、饮食。老先生高兴地说：“本来以为做这种手术需要在床上躺十天半个月，没想到这么快就可以下地走动了”。

       据郑军华副主任介绍，腹腔镜下前列腺癌根治术，是国际医学界上世纪末刚开展的手术样式，集中在美、法等国开展。长征医院泌尿外科凭借精良的设备和娴熟的腹腔镜技术，不断拓展腹腔镜手术的应用范围，迄今，已为500余例患者成功实施了泌尿疾病的腹腔镜治疗，并突破手术难度，在上海地区率先开展了腹腔镜下活体取肾移植、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂癌根治术、输尿管癌根治术等高难度手术，成为国内在泌尿外科领域应用腹腔镜微创技术例数、种类最多，疗效最好的单位之一。