文汇报:上海长征医院创新手术方式
为脊髓拴系神经神经拆除“紧箍咒”
2014年2月12日 第7版-教科卫新闻 稿件来源:文汇报 作者:王根华
18岁的小郭近两年来总感觉排尿困难、尿不尽,且行走都有点困难。最近,长征医院骨科副主任史建刚教授采用创新手术——后路椎体截骨脊柱短缩术,为患有脊髓拴系综合征的小郭成功拆除了“紧箍咒”,将他“被拴系”的神经根“解放”了出来。
小郭2年前在山东当地医院诊断为脊柱裂伴脊膜膨出、脊髓拴系并椎管内脂肪瘤,进行了减压及松解术。然而,术后的小郭双下肢麻木无力,行走异常,且并大小便失禁,只能靠导尿管排尿。随后,小郭到上海长征医院治疗。主治的史建刚诊断,小郭的病系脊髓拴系综合征。
然而,让史建刚心存顾虑的是,由于第一次终丝切断术没有完全达到脊髓减压的目的,无疑增加了再次手术的难度,并有可能影响到疗效。长征医院骨科主任袁文组织全科讨论和评估,在贾连顺教授的指导下,专家们成功为小郭实施后路椎体截骨脊柱短缩术,即通过椎间盘切除及椎体部分截骨,将脊柱短缩约20毫米。术中神经电生理监测即出现提示双下肢运动感觉功能改善的波形。术后小郭下肢麻木明显缓解,并拔除导尿管,久违的笑容也回到了他的脸上。
史建刚提醒,一旦出现脊髓拴系的神经症状,需手术治疗。传统手术不能达到脊髓圆锥和马尾神经较长距离的减压,要实现减压,后路椎体截骨脊柱短缩术是治疗初发及再发性脊髓拴系综合征的有效方法,该手术风险大、技术要求高。
据悉,目前长征医院已成功为20余例脊髓拴系综合征患者进行治疗,均获得良好效果。
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